Kompensativ = Einschränkungen ausgleichen
Kompensative Pflegeprobleme*:
* unter Berücksichtigung des "neuen" Pflegebedürftigkeitsbegriffs und der Strukturierten Informationssammlung (SIS).
(P) Frau/Herr XY kann ... (die Pflegehandlung - siehe Tabelle unten)
- nur überwiegend selbstständig durchführen,
- nur überwiegend unselbstständig durchführen,
- nicht selbstständig durchführen,
(E) aufgrund einer (leichten, mäßigen, erheblichen, vollen*) Einschränkung ...
- der psychischer Leistungsfähigkeit
- der kognitiven Leistungsfähigkeit
- der Kommunikationsfähigkeit
- der motorischen Fähigkeit
- der Wahrnehmungsfähigkeit
- der Vitale (Körperliche-) Leistungsfähigkeit
aufgrund
- therapeutischer Maßnahmen
- diagnostischer Maßnahmen
- fehlender pflegerischen bzw. medizinischen Fachkompetenz
(S) dieses zeigt sich dadurch, dass ... (Symptome: siehe bei den jeweiligen Einschränkungen)
*Bewertung der Einschränkung kann mittels eines Assessmentinstrumentes ermittelt werden.
| Pflegehandlungen |
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1. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten [15 %] (psychische Leistungsfähigkeit, Wahrnehmungsfähigkeit) |
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2. Mobilität und Beweglichkeit [10 %] (vitale/körperliche Leistungsfähigkeit) |
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3. Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen [20 %] (u.a. zur Sicherung der - ambulanten - ärztlichen Behandlung) |
| 3.1 fachliche Beobachtung bzw. Überwachung (34) |
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die Beobachtung der Haut die Beobachtung der Mundschleimhaut die Beobachtung der Atmung die Beobachtung des Urins die Beobachtung der Miktion die Beobachtung des Stuhls die Beobachtung der Defäkation die Beobachtung des Bewusstseins die Beobachtung des Schluckaktes die Beobachtung der Wunde die Beobachtung des Schmerzes die Beobachtung des Verhaltens die Beobachtung der Nahrungsaufnahme die Beobachtung der Flüssigkeitsaufnahme die Beobachtung der Körperhaltung die Beobachtung des Gangbildes die Blutdruckmessung die Körpergewichtsmessung die Körpergrößenmessung die Pulsmessung die EKG-Messung die EEG-Messung die Körpertemperaturmessung die Sauerstoffsättigungsmessung die zentrale Venendruckmessung (ZVD) die kapillare Blutentnahme (zur BZ, Hb, ... - Messung) die venöse Blutentnahme (zur Labor-Messung) die arterielle Blutentnahme (zur Labor-Messung) den Nasen-/Rachen-/Wundabstrich die Überwachung der Narkosetiefe die Überwachung der Dialysetherapie die Überwachung der Infusionstherapie die Überwachung der maschinellen Beatmung die Überwachung der Arzeneimitteltherapie ... |
| 3.2 Angeordnete Therapiemaßnahmen (64) |
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die Arztbesuche die Besuche med. oder therap. Einrichtungen die i.c. Injektion die s.c. Injektion die i.m. Injektion die i.v. Injektion die Anwendung von Kühlelementen die Tabletteneinnahme die Applikation von Zäpfchen die Applikation von Klysmas/Klistiers die Applikation von Einläufe die Applikation von Augentropfen die Applikation von Nasen-/Mundsprays die Irrigation des Colostomas die digitale Enddarmausräumumg das Richten der Medikamente die Sauerstoffapplikation die Inhalation das Absaugen die Salbenanwendungen den Wundverband die Wundbehandlung das medizinische Bad/Teilbad das Anlegen einer s.c. Infusion das Abnehmen/Wechseln einer s.c. Infusion die Anlegen einer i.v. Infusion das Abnehmen/Wechseln einer i.v. Infusion die Port-a-cath Versorgung die Pflege des Colostoma die Pflege des Tracheostoma die Pflege des Urostoma die Katheterisierung der Harnblase die Blasenspülung die Instillation die Pflege/Überprüfung von Drainagen die Pflege eines suprapubischen Katheter die Pflege eines transurethraler Katheter die Intermittierende transurethrale Einmalkatheterisierung (ITEK) das Legen/Wechsel der Magensonde den Wechsel/die Pflege der Trachealkanüle die Pflege des zentralen Venenkatheters das An-/Ablegen des Stützmieders das An-/Ablegen von orthopädischen Schienen/Bandagen (Orthesen) das An-/Ausziehen der Kompressionshandschuhe das Anlegen eines Kompressionsverbandes das Anlegen von stützenden/stabilisierenden Verbänden die Brustmassage die Fußmassage die Colonmassage die Bürstenmassage die Lymphdrainage die Akupressur die Klangmassage die Handmassage die Kopfmassage die Gesichtsmassage den Wadenwickel den Bauchwickel den Brustwickel den Halswickel den Gesichtsguss den Armguss den Beinguss ... |
| 4. Selbstversorgung [40 %] |
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4.1 Körperpflege (25) |
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die Ganzkörperwäsche die Teilkörperwäsche die Intimpflege die Hautpflege die Bartpflege die Haarpflege die Mundpflege die Lippenpflege die Gesichtspflege das Schminken das Reinigen der Hände die Zahnpflege die Nasenpflege die Ohrenpflege die Fußpflege die Nagelpflege die Zahnprothesenpflege die Brillenpflege die Hörgerätpflege die Augenprothesenpflege die Kontaktlinsenpflege die Perückenpflege die Rasur das Baden das Duschen ... |
| 4.2 Kleiden (15) |
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den Kleidungswechsel das An-/Ausziehen des Oberkörpers das An-/Ausziehen des Unterkörpers das An-/Ausziehen der Schuhe das An-/Ablegen des Hörgerätes/der Hörgeräte das An-/Ablegen der Brille das An-/Ablegen der Perücke/des Haarteils das An-/Ablegen der Zahnprothese/-n das An-/Ablegen der Beinprothese/-n das An-/Ablegen der Augenprothese/-n das An-/Ablegen der Kontaktlinse/-n das An-/Ablegen des Schmucks/Accessoires das An-/Ablegen der Schutzkleidung das An-/Ablegen des Kleiderschutzes die Kleiderauswahl ... |
| 4.3 Ernährung (3) |
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die Nahrungsaufnahme die Flüssigkeitsaufnahme das Verabreichen der Sondennahrung ... |
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4.4 Ausscheidung (12) |
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die Blasenentleerung die Darmentleerung den Inkontinentmaterialwechsel den Stomabeutelwechsel den Urinbeutelwechsel die Urinbeutelentleerung die Urinflaschenentleerung den Urinalkondomwechsel den Vaginaltamponwechsel den Analtamponwechsel den Binden-/Slipeinlagenwechsel den Menstruationstassen-/Softcupwechsel ... |
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5. Leben in sozialen Beziehungen (8) [15 %] |
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die telefonische Kontaktpflege die schriftliche Kontaktpflege die persönliche Kontaktpflege die Teilnahme an Veranstaltungen das Bedienen des Computers das Bedienen des Fernsehers das Bedienen des Radios das nutzen von Büchern/Zeitungen ... |
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6. Haushaltsführung (23) |
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das Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches das Richten des Bettes die Einfachen (leichte) Aufräum- und Reinigungsarbeiten die Aufwendigen (schweren) Aufräum- und Reinigungsarbeiten die Getränkezubereitung die mundgerechte Zubereitung der Nahrung die Überprüfung von Genieß-/Haltbarkeit von Lebensmittel das Wäsche waschen den Bettbezug-/Bettlakenwechsel das Einkaufen die Unterbringung und Versorgung der eingekauften Lebensmittel das Kochen das Putzen das Spülen das Bügeln das Sortieren und Einräumen der Kleidung die Schuhpflege das Beheizen der Wohnung die Be-/Entsorgung von Heizmaterial im Wohnungsumfeld die Trennung/Entsorgung von Abfällen die Regelung finanzieller Angelegenheiten die Regelung von Behördenangelegenheiten die Nutzung von Dienstleistungen ... |
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