Zielorientierte Pflegeplanung
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Symptome

nach der PESR-Struktur

Symptome sind:

  • körperliche über (hyper) Reaktionen oder
  • körperliche unter (hypo) Funktionen,

 

die auf drei Arten beobachtet werden können,

 

1. direkte Beobachtung (objektiv)

  • direkt durch einen oder mehrere menschliche Sinne (klinische Anamnese) z.B. sehen, riechen, hören, schmecken, tasten

2. indirekte Beobachtung (objektiv)

  • indirekt durch ein Medium (Diagnostische Verfahren) z.B. Ultraschall, Röntgenstrahlen, Elektrophorese, Magnetresonanztomographie, Computertomographie,  ...

3. abgeleitete Beobachtung (subjektiv)

  • abgeleitet sind alle Zeichen (Symptome), die (zurzeit) nicht direkt bzw. indirekt beobachtet werden können und daher auf Selbstaussagen beruhen oder aufgrund bestimmten Verhalten interpretiert werden z. B. Angst, Trauer, Liebe, Schmerz, Wohlbefinden, Motivation, Hoffnung ...

und aufgrund einer Ursache entstanden sind.

Aufgrund von direkt, indirekt oder abgeleitet Beobachtungen können (deduktive, abduktive bzw. induktive) Rückschlüsse gezogen werden.

Abduktion

Regel

(Etiology)

unzureichende Druckentlastung führt immer zum Dekubitus

Fall

(Symptom)

Fr./Hr. XY hat einen Dekubitus
Ergebnis (Problem) Fr./Hr. XY wurde unzureichend druckentlastet
Schluss vom Einzelnen und einer allgemeinen Regeln auf eine neue Prämisse 
(hypothetisch)
Deduktion

Regel

(Etiology)

unzureichende Druckentlastung führt immer zum Dekubitus

Ergebnis (Problem)

Fr./Hr. XY wurde unzureichend druckentlastet

Fall

(Symptom)

Fr./Hr. XY hat einen Dekubitus

Schluss vom Allgemeinen auf das Einzelne

(analytisch - nicht Erkenntnis erweiternd)    

Induktion

Fall

(Symptom)

Fr./Hr. XY hat einen Dekubitus

Ergebnis

(Problem)

Fr./Hr. XY wurde unzureichend druckentlastet

Regel

(Etiology)

unzureichende Druckentlastung führt immer zum Dekubitus

Schluss vom Einzelnen auf 
das Allgemeine (verallgemeinert - synthetisch)

Beispiel: Dekubitusprophylaxe (eigene Darstellung 2018)

 

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zuletzt aktualisiert 03.05.2020 Holm Schwanke (c) 2004-2020