Zielorientierte Pflegeplanung
Zielorientierte Pflegeplanung
Zielorientierte Pflegeplanung
Zielorientierte Pflegeplanung

Rehabilitativ = Fähigkeiten erhalten/fördern

(P) Frau/Herr XY hat eine (leicht, mittel, schwer*) ... (Funktionsstörung - siehe Tabelle unten),

 

(E) aufgrund von  ...

  • Krankheit = medizinischen Diagnose (siehe - ICD 10)

 

(S) dieses (Funktionsstörung) zeigt sich dadurch, dass ...

 

(R) Frau / Herr XY kennt/kann/hat ... (siehe Ressourcengruppen)

 

Maßnahmen: Geeignete Übungen tragen dazu bei, Funktionsstörungen durch:

  1. Stimulation der Wahrnehmung,
  2. Anbahnung von Fähigkeiten (Regulierung/Kontrolle des Muskeltonus)
  3. Training der Fähigkeiten
  4. Einübung von Fertigkeiten

zu erhalten, fördern bzw. wieder herzustellen.

 

*Bewertung der Funktionsstörung kann mittels eines Assessmentinstrumentes ermittelt werden.

Rehabilitative Pflegeprobleme:

Körperfunktionsstörungen (71)

 

1. Vitale (Körperliche-) Leistungsfähigkeit (16)

- qualitative bzw. quantitative Störung

der Darmperistaltik

der Speichelsekretion

der Nasensekretion

der Schweißsekretion

der Tränensekretion

der Vaginalsekretion

der Laktation

der Atmung, inspiratorische bzw. exspiratorische 

der Miktion

der Defäkation

der Erektion

der Wundheilung

der Herzkontraktion

des venösen Rückfluss

des Lymphrückfluss

der arterielle Durchblutung

 

2. Kognitive Leistungsfähigkeit (15)

- qualitative bzw. quantitative Störung

der Bewegungskoordination (Ataxie)

bei zielgerichteter Bewegungen (Apraxie)

der räumlichen Orientierung

der situativen Orientierung

der persönlichen Orientierung

der zeitlichen Orientierung

der Aufmerksamkeit

des Erlebens

der Merkfähigkeit

der Denkfähigkeit

der Lernfähigkeit

der Konzentrationsfähigkeit

des Ein-/ Durchschlafen (Insomnien)

des Schlaf- Wach-Rhythmuses

des Sprachverständnis

 

3. Psychische Leistungsfähigkeit (11)

- qualitative bzw. quantitative Störung

Affektive Störung

Aktivitäts-/Ruheschemastörung

Angststörung

Depersonalisationsstörung

Identitätsstörung

Körperdysmorphe Störung

Persönlichkeitsstörung

Sexualitätsstörung

Schmerzstörung

Somatisierungsstörung

Zwangsstörung

 

4. Wahrnehmungsfähigkeit (10)

- qualitative bzw. quantitative Störung

des Geruchssinn (Dysosmie)

des Sehens

des Gleichgewichtssinn

des Hörens

des Geschmackssinn (Dysgeusie)

des Tast- und Berührungsempfindens

des Druckempfindens

des Lageempfindens einer Extremität

des Schmerzempfindens

des Temperaturempfindens

 

5. Bewegungsfähigkeit (14)

- neurologisch (zentral/peripher) bzw. organisch Störung

der Augenbewegung

der Gesichtsbewegung

des Kauens

des Schluckens (Dysphagie)

des Saugens

der Gaumensegelbewegung

der Zungenbewegung

der Fingerbewegung

der Daumenbewegung

der Zehnbewegung

der Handbewegung

der Fußbewegung

der Armbewegung

der Beinbewegung

 

6. Kommunikationsfähigkeit (5)

- qualitative bzw. quantitative Störung

des Lesens (Dyslexie)

des Schreibens (Dysgraphie)

des Rechnens (Dyskalkulie)

der Sprachproduktion/ des Sprechen (Aphasie)

der Mimik

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