Zielorientierte Pflegeplanung
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Zielorientierte Pflegeplanung

Palliativ = Symptome lindern

Palliative Pflegeprobleme:

(P) Frau/Herr XY leidet (leicht, mäßig, stark*) an ... (Symptom - siehe Tabelle unten),

 

(E) aufgrund von  ...

 

(S) dieses (Symptom) zeigt sich dadurch, dass ...

 

(R) Frau / Herr XY kennt/kann/hat ... (siehe Ressourcengruppen)

 

*Bewertung des Leidens kann mittels eines Assessmentinstrumentes ermittelt werden.

 

Maßnahmen: Geeignete therapeutische Maßnahmen tragen dazu bei, das Leiden zu lindern und die Lebensqualität zu steigern, unabhänig davon, ob die eigentliche Ursache behoben bzw. geheilt werden kann (Palliatives Pflegeziel).

Symptome (95)

 

1. Vitale (Körperliche-) Leistungsfähigkeit (34)

Anteriores Resektionssyndrom (LARS - Low Anterior Resection Syndrome)

Atemnot / Luftnot (Dyspnoe)

Atmung, übermäßige (Hyperventilation)

Auswurf, blutig (Hämoptyse)

Behaarung, verstärkt (Hirsutismus bzw. Hypertrichose)

Blähbauch (Meteorismus)

Blähungen (Flatulenz)

Bluterbrechen (Hämatemesis)

Durchfall (Diarrhö)

Einnässen (Enuresis)

Fieber (Pyrexie)

Flüssigkeitsmangel (Exsikkose)

Gewichtszunahme, pathologisch (Adipositas)

Gewichtsverlust, pathologisch (Kachexie)

Haarausfall (Alopezie)

Hautausschlag (Exanthem)

Herzrasen (Tachykardie)

Hodenschwellung (Skrotumschwellung)

Nachtschweiß

Nasenbluten (Epistaxis)

Mundgeruch (Foetor ex ore)

Mundtrockenheit (Xerostomie)

Mundwinkelrhagaden

Scheidenausfluss (Fluor vaginalis) 

Schnupfen (Rhinitis)

Schwitzen (Hyperhidrose)

Schweißgeruch

Stuhl, blutig

Teerstuhl (Meläna)

Urin, blutig (Hämaturie)

Verstopfung (Obstipation)

Wassereinlagerungen im Körpergewebe (Ödemen)

Wasserlassen, nächtliches (Nykturie)

Wundgeruch

 

2. Wahrnehmungsfähigkeit (19)

Afterjucken (Pruritus anai)

Appetitlosigkeit (Inappetenz)

Augenbrennen

Brustschmerzen (Mastodynie)

Brennen in der Scheide

Blendempfindlichkeit Lichtscheue

Durst (Polydipsie)

Hautbrennen (Stinging)

Hitzewallungen

Juckreiz (Pruritus)

Kalte Füße / Hände

Kribbeln (Parästhesien)

Ohrgeräusche (Tinnitus)

Schmerzen (Dolor)

Sinnestäuschung (Hallunzination)

Sodbrennen (Pyrosis)

Taubheitsgefühl (Hypästhesie)

Übelkeit (Nausea)

Völlegefühl

Zungenbrennen (Glossodynie)

 

3. Psychische Leistungsfähigkeit (19)

Agressivität, physische

Agressivität, verbale

Angst (Phobie)

Anspannung / Druck (Stress)

Ärger / Wut / Zorn (Furor)

Autoagressivität, physische

Autoagressivität, verbale

Einsamkeit

Hochgefühl, übersteigert (Manie)

Hoffnungslosigkeit

Kooperationsbereitschaft, unzureichend (non-compliance)

Machtlosigkeit

Realitätsverlust

Selbstwertgefühl, unzureichendes

soziale Interaktionsfähigkeit, unzureichend

Trauer, komplizierte

Verstimmung, depressive

Wahn

Zwang

 

4. Kognitive Leistungsfähigkeit (7)

Aufschieben, extremes (Prokrastination)

Hilflosigkeit

Kopfschmerzen (Cephalgie)

Müdigkeit / Erschöpfung (Fatigue)

Schwindel (Vertigo)

Vergesslichkeit

Verwirrtheit

 

5. Bewegungsfähigkeit (13)

Augenzittern (Nystakmus)

Bewegung, verlangsamt (Bradykinese)

Bewegungsarmut, -losigkeit (Akinese)

Erbrechen (Emesis / Vomitus)

Husten (Tussis)

Krampf / Muskelkrampf (Spasmus)

Nackensteife (Meningismus)

Muskelsteifheit (Rigor)

ruheloses Bein (Restless Legs)

Schluckauf (Singultus)

Schwächegefühl

Zähneknirschen (Bruxismus)

Zittern (Tremor)

 

6. Kommunikationsfähigkeit (3)

Gehörlosigkeit

Heiserkeit (Dysphonie)

Sprachlosigkeit

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zuletzt aktualisiert 09.01.2022 Holm Schwanke (c) 2004-2022