Potentielle Gefahren, die Krankheiten oder Körperfunktionsverluste hervorrufen können, sind präventive Pflegeprobleme.
Geeignete Pflegehandlungen (Pflegemaßnahmen) tragen dazu bei, die jeweiligen Risikofaktoren zu reduzieren bzw. zu vermeidern (Präventive
Pflegeziele).
Das heißt: Aus einer unzureichend sicheren Situation (Etiology/Entstehung) wird eine ausreichend sichere Situation (präventives Pflegeziel).
(P) Frau/Herr XY ist (leicht, mittel, schwer*) .............. gefährdet,
(E) aufgrund einer unzureichenden ............. (= Risikofaktor),
(S) dieses zeigt sich dadurch, dass ...
(R) Frau/Herr XY kennt/kann/hat ... (siehe Ressourcengruppen)
(Ziel) Frau/Herr XYs ................. ist stets ausreichend ...........
*Bewertung des Gefährdungsrisikos kann mittels eines Assessmentinstrumentes ermittelt werden.
1. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (8)
(und psychische Leistungsfähigkeit, Wahrnehmungsfähigkeit)
- Kohärenzgefühl, unzureichendes (Suizitgefahr)
- Kontrollfähigkeit bezüglich des Konsums von Alkohol, unzureichende (Alkoholsuchtgefahr)
- Kontrollfähigkeit bezüglich des Konsums von Drogen, unzureichende (Drogensuchtgefahr)
- Kontrollfähigkeit bezüglich des übermäßigen Konsums von Nahrungsmittel, unzureichende (Adipositasgefahr)
- Kontrollfähigkeit bezüglich des Konsums von Nahrungsmittel, unzureichende (Anorexia nervosa
Gefahr)
- Frustrationstolleranz/Handlungskontrolle, unzureichende (Agressivitätsgefahr)
- Work-Life-Balance, unzureichende (Burnout-Gefahr)
- Stimmulation der Wahrnehmung, unzureichende (Delirgefahr)
2. Mobilität und Beweglichkeit (12)
(und vitale/körperliche Leistungsfähigkeit)
- Lungenbelüftung, unzureichende (Pneumoniegefahr)
- Immunabwehr bei der Wundheilung, unzureichende (Infektionsgefahr)
- Immunabwehr der Harnwege, unzureichende (Zystitisgefahr)
- Flüssigkeitsaufnahme, unzureichende (Dehydratrationsgefahr)
- Nahrungsaufnahme, unzureichende (Malnutrationsgefahr)
- Speichelsekretion, unzureichende (Parotitisgefahr)
- venöser Rückfluss, unzureichender (Thrombosegefahr)
- Darmperistaltik, unzureichende (Obstipationsgefahr)
- Schluckreflex, unzureichender (Aspirationsgefahr)
- Gelenkbewegung, unzureichende (Kontrakturgefahr)
- Druckentlastung, unzureichende (Dekubitusgefahr)
- Gangsicherheit, unzureichende (Sturzgefahr)
3. Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen (3)
- Transurethrale Katheterhygiene, unzureichende (katheterassoziierte Harnwegsinfektionsgefahr)
- Venenkatheterhygiene, unzureichende (katheterassoziierte Phlebitisgefahr)
- Inkontinenzversorgung, unzureichende (inkontinenz-assoziierte Dermatitisgefahr)
4. Selbstversorgung (3)
- Zahnhygiene, unzureichende (Kariesgefahr)
- Hautfaltenhygiene, unzureichende (Intertrigogefahr)
- Mundhygiene, unzureichende (Soor-, Paradontosegefahr)
5. Leben in sozialen Beziehungen (1)
- aktive Teilnahme am gesellschaftlichen Leben, unzureichende (Deprivationsgefahr)